介護の現場では事故を完全にゼロにすることはできません。転倒、誤薬、皮膚トラブル。事故が起きたとき、正確な事故報告書を書くことは介護職の重要な業務です。「何をどう書けばいいのか分からない」「書くのが怖い」。そんな不安を解消するために、記載項目、書き方のポイント、場面別の記載例をまとめました。
事故報告書とは
事故報告書は、介護の現場で発生した事故の内容と対応を記録する書類です。
事故報告の義務
介護保険法に基づき、介護サービス事業者は事故が発生した場合に市区町村への報告が義務づけられています。報告の対象となるのは、利用者の生命・身体に影響を及ぼす事故です。
具体的には、転倒・転落による骨折や外傷、誤嚥・窒息、誤薬、行方不明（所在不明）、感染症の発生などが報告対象です。
事故報告書は行政への報告書類であると同時に、施設内で原因を分析し再発防止に取り組むための資料です。「書かされるもの」ではなく、「同じ事故を繰り返さないために書くもの」です。
事故報告書とヒヤリハット報告書の違い
事故報告書は実際に事故が発生した場合に書くもの。ヒヤリハット報告書は事故には至らなかったが危険を感じた出来事を書くものです。
例えば「利用者が転倒して膝を打った」は事故報告書。「利用者がつまずいたが転倒は防げた」はヒヤリハット報告書です。
ヒヤリハットの段階で報告・共有することが事故の予防につながります。ヒヤリハットを書くことに慣れておくと、事故報告書もスムーズに書けるようになります。
事故報告書に書く項目
事故報告書の書式は施設ごとに異なりますが、共通する基本項目があります。
基本情報（日時・場所・利用者情報）
発生日時を正確に記録します。「14時頃」ではなく「14:05」。時刻は分単位で。場所は「居室」「食堂」「浴室」「廊下」など具体的に。
利用者の氏名、要介護度、認知症の有無など利用者の基本情報も記載します。発見者（最初に気づいた職員）の氏名も記録してください。
事故の内容（発生状況・原因）
「何が起きたか」を客観的な事実として書きます。
発生状況は5W1Hで。いつ、どこで、誰が、何をしていたとき、どのような状況で、何が起きたか。事実だけを書いてください。
原因（推定原因）は分かる範囲で記載します。「床が濡れていた」「履き物が合っていなかった」「見守りが不十分だった」など。原因が不明な場合は「原因調査中」と書きます。
対応と結果
事故発生後にどのような対応をしたかを時系列で記録します。
応急処置の内容、看護師・医師への報告とその指示、ご家族への連絡、受診の有無と結果。対応した順番に、時刻とともに記載してください。
結果として利用者にどのような影響があったかも書きます。「外傷なし」「右膝に2cm大の打撲痕あり」「骨折の疑いで○○病院を受診、右大腿骨頸部骨折と診断」。
再発防止策
同じ事故を繰り返さないための対策を具体的に書きます。
「気をつける」「注意する」では対策になりません。「居室から食堂への移動時は必ず付き添う」「浴室の床に滑り止めマットを設置する」「服薬介助時のダブルチェック体制を導入する」。誰が、いつ、何をするかが明確な対策を書いてください。
事故報告書の書き方のポイント
正確で分かりやすい報告書を書くためのポイントが3つあります。
事実と推測を分ける
報告書に書くのは原則として客観的な事実です。自分が見たこと、聞いたこと、確認したことをそのまま記述します。
「転倒した」と書くなら、実際に転倒する場面を見ていたのか、転倒後に発見したのかで書き方が変わります。見ていた場合は「14:05、食堂入口で右足がつまずき、前方に転倒した」。発見した場合は「14:05、食堂入口で床に座り込んでいるAさんを発見した。本人に確認したところ、つまずいて転んだとのこと」。
推測は推測と分かる形で書きます。「床の水滴で滑った可能性がある」「認知症の影響で立ち上がりのタイミングを誤ったと考えられる」。
時系列で書く
事故の発生から対応完了までを時系列で記録します。
14:05 食堂入口でAさんが転倒しているのを発見
14:06 声かけし意識確認。意識清明。「右膝が痛い」との訴えあり
14:08 看護師に報告。バイタル測定実施（BP 138/82、P 78、BT 36.4℃）
14:10 右膝に2cm大の打撲痕あり。冷却処置
14:30 看護師の判断で経過観察。歩行に問題なし
15:00 ご家族に電話で報告
この形式なら、誰が読んでも経過が分かります。
書いてはいけないこと
事故報告書に個人の感想や言い訳は不要です。「忙しかったので見守りができなかった」「人手が足りなかった」。これらは報告書ではなく、カンファレンスで議論すべき内容です。
利用者を責めるような表現も避けてください。「利用者が勝手に立ち上がった」ではなく「利用者がコールを押さずに立ち上がった」。事実を中立に記載します。
他の職員を名指しで批判する表現も不適切です。報告書は個人の責任を追及するためのものではなく、再発を防ぐための資料です。
場面別の記載例
よくある事故のパターンごとに記載例を示します。
転倒事故
「2026年○月○日 14:05、食堂入口にてAさん（要介護2・認知症あり）が歩行中につまずき、前方に転倒した。職員Bが直後に発見。意識清明、右膝の痛みを訴える。右膝に直径約2cmの打撲痕を確認。14:08看護師に報告、バイタル測定異常なし。冷却処置を実施。14:30経過観察の指示あり。歩行に支障なし。15:00ご家族に電話にて状況を報告。再発防止策：食堂入口の段差にスロープを設置。歩行時の見守り頻度を30分ごとに変更」
誤薬
「2026年○月○日 12:20、昼食後の服薬介助にてAさんにBさんの薬を配薬していたことが判明。Aさんは既に服用済み。12:22看護師に報告。薬の内容を確認したところ、Bさんの降圧剤（○○mg）をAさんが服用。12:30看護師が主治医に連絡、バイタル測定を指示される。BP 118/72で低血圧症状なし。経過観察の指示。13:00ご家族に電話報告。再発防止策：配薬時に氏名・薬の種類・数量を声に出して確認するダブルチェック体制を導入。配薬トレーに利用者ごとの写真付きカードを設置」
皮膚トラブル（表皮剥離）
「2026年○月○日 10:15、入浴介助中にAさん（要介護3）の左前腕に約3cm×2cmの表皮剥離を確認。入浴前の更衣介助時に衣服が皮膚に引っかかった可能性あり。10:18看護師に報告。消毒・被覆処置を実施。10:30入浴は中止し清拭で対応。ご家族に電話で報告。再発防止策：Aさんの更衣介助は皮膚の脆弱性を考慮し、衣服の袖を広げてから腕を通す手順に統一。更衣介助の注意点をケアプランに追記」
事故報告書を書いた後の流れ
報告書を書いて終わりではありません。
事故報告書は上司（リーダー・管理者）に提出し、施設として行政（市区町村）に報告します。報告の期限は自治体により異なりますが、重大事故は速やかに（当日〜翌日）報告が必要です。
その後、事故の原因分析と再発防止策を検討するカンファレンスが開かれます。報告書に書いた再発防止策を実行に移し、効果を確認するまでが一連の流れです。
事故報告書を書くことは「怒られること」ではありません。正確に報告できる職員は、リスク管理の意識が高い職員として評価されます。
まとめ
事故報告書は事実を客観的に、時系列で、5W1Hに沿って記載する。推測は推測と分かる形で書き、感情や言い訳は入れない。再発防止策は「誰が何をするか」を具体的に。
報告書を書く力は、介護記録を書く力の延長線上にあります。日頃の記録の練習が、いざというときの事故報告書に活きます。
