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介護の事故報告書の書き方｜転倒・内出血・誤薬の記入例とヒヤリハットの違い

注意マークのそばで事故報告書を書く介護職員のイラスト
公開日 更新日 執筆 介護ワーカーズナビ編集部

転倒や誤薬が起きた直後に事故報告書を渡され、何から書けばいいのか手が止まる方は少なくありません。実際には、国が示す標準様式の項目に沿って事実を時系列で並べれば、必要な情報はそろいます。本記事では、市区町村へ報告する事故の範囲と期限、標準様式の項目、書く手順と記入例、ヒヤリハット報告との違いをまとめます。事故報告書を初めて書く介護職の方や、新人に教える方に向けた内容です。

この記事でわかること

  • 事故報告の義務と、市区町村へ報告する事故の範囲・期限
  • 厚生労働省の標準様式に並ぶ9つの項目
  • 原因分析と再発防止策の書き方
  • 転倒・誤薬・表皮剥離・物品破損・離設の記入例と、ヒヤリハット報告との違い

事故報告書は再発を防ぐための記録

事故報告書は、介護サービスの提供中に起きた事故の内容と対応を記録し、施設内と行政で共有するための書類です。運営基準で事業者に記録が義務づけられており、原因を分析して同じ事故を防ぐ資料にもなります。業務全体の中での位置づけは介護職の仕事内容とは｜1日の流れ・施設別の違い・必要な資格を解説で紹介しています。

事業者に課された事故報告の義務

厚生労働省令の運営基準では、サービスの提供で事故が起きたとき、事業者は市町村と利用者の家族に連絡し、必要な措置を講じるよう定めています。訪問介護などの居宅サービスでは、担当の居宅介護支援事業者等への連絡も含まれます。事故の状況と処置の記録、賠償すべき事故の速やかな賠償も義務です。特別養護老人ホームなどの施設には、事故防止の指針や委員会、研修、担当者の設置も求められています。送迎中の事故の責任はデイサービスの送迎事故は誰の責任？介護職の賠償・求償と運転前の確認で解説しています。

市区町村への報告期限と対象

国の通知では、死亡に至った事故と、医師の診断を受けて投薬や処置などの治療が必要になった事故は、原則としてすべて市区町村に報告するとしています。医師には施設の勤務医や配置医も含まれ、それ以外の事故は自治体の取り扱いに従います。

第1報は標準様式の1から6の項目を可能な限り書き、事故発生後速やかに、遅くとも5日以内を目安に提出します。原因分析と再発防止策は、まとまり次第追加で報告します。提出は原則として電子メール等の電磁的方法で行い、細かな手順は自治体の要領で決まっています。

事故報告書の保存期間

運営基準では、サービス提供に関する記録を、その完結の日から2年間保存するよう定めており、事故の状況と処置の記録もその対象です。実際の基準は都道府県や市町村が条例で定めています。記録の保存期間は地域の実情に応じて変えてよい参酌すべき基準にあたり、サービス提供の日から5年間とするなど、より長い期間を求める自治体もあります。勤務先の規程で確認してください。

事故報告書とヒヤリハット報告書の違い

事故報告書は実際に事故が起きたときに、ヒヤリハット報告書は事故には至らなかったものの危険を感じたときに書きます。利用者が転倒して膝を打ったなら事故報告書、つまずいたが職員が支えて転倒を防げたならヒヤリハット報告書です。

ヒヤリハットは市区町村への報告対象ではなく、施設内で共有して事故を防ぐための報告です。特別養護老人ホームの運営基準も、事故に至る危険性がある事態を報告し、改善策を職員に周知する体制を求めています。関連する用語は介護用語一覧｜現場で使う専門用語・略語を分野別にわかりやすく解説で確認できます。

厚生労働省の標準様式の項目一覧

現在使われている国の標準様式は、2024年11月29日の通知（介護保険最新情報Vol.1332）で示されたものです。電子的な報告と受付を想定し、選択式の項目をチェックボックスに改め、市町村が独自に集めたい情報を書き足せる欄も設けました。2021年3月に最初の標準様式を示した通知は同日付けで廃止され、現行様式の項目は次の9つです。

番号 項目 主な記載内容
1 事故状況 受診や応急処置、入院、死亡などの程度
2 事業所の概要 法人名、事業所名と事業所番号、サービス種別、所在地
3 対象者 氏名・年齢・性別、サービス提供開始日、保険者、住所、要介護度、認知症高齢者の日常生活自立度
4 事故の概要 発生日時、発生場所、事故の種別、発生時の状況の詳細
5 事故発生時の対応 発生時の対応、受診方法と受診先、診断名、検査や処置の概要
6 事故発生後の状況 利用者の状況、家族等への報告、連絡した関係機関、今後の対応予定
7 事故の原因分析 本人要因、職員要因、環境要因の分析
8 再発防止策 手順の変更、環境の変更、評価の時期と結果
9 その他 特記すべき事項

様式は介護保険施設やグループホーム、有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅などを対象に作られ、居宅サービスでも可能な限り使うよう求められています。市町村が独自の様式を使う場合も、この9項目を含めることとされています。2024年の通知は、報告を求める事項や報告の対象範囲を今後さらに見直す可能性にも触れており、制度全体の動きは介護保険の仕組みをわかりやすく解説｜財源・サービス・利用の流れで追っています。

事故報告書を書く手順

現場の介護職が書く機会が多いのは、標準様式の4から8の部分です。発生の事実、その場の対応、原因、対策の順に書くと、読む人が経過をたどれます。書く順番に沿って、項目ごとに押さえる点を説明します。数字や時刻は、メモを見ながら正確に写してください。

発生状況は5W1Hで事実だけを書く

発生日時は14時頃ではなく14:05のように分単位で書き、場所は居室、食堂、浴室など具体的に記します。状況は、いつ、どこで、誰が、何をしていたときに何が起きたかを5W1Hでまとめます。最初に気づいた職員の名前も残してください。

対応と結果を時系列で並べる

応急処置、看護師や医師への報告と指示、受診の有無と結果、家族への連絡を、時刻とともに起きた順に書きます。利用者への影響は、右膝に直径約2cmの赤みあり、のように見えた状態で記し、診断名は受診結果にもとづいて書きます。

原因分析は本人・職員・環境に分ける

標準様式は、原因を本人要因、職員要因、環境要因に分けて書くよう求めています。本人要因は歩行状態や認知症の影響、職員要因は見守りの位置や手順の抜け、環境要因は床の濡れや段差などです。分からない部分は調査中と書きます。

再発防止策は誰が何をするかまで書く

気をつける、注意するでは対策になりません。移動時は職員が付き添う、浴室に滑り止めマットを敷く、配薬は2人で読み上げて確認する、のように誰が何をするかを書きます。標準様式は評価の時期と結果も求めているので、いつ効果を見直すかも記入してください。

正確に書くためのポイント

事故報告書は、現場にいなかった管理者や行政の担当者が読む書類です。事実と推測を分け、感情や言い訳を入れないことが基本になります。記録全般の基本ルールは介護記録の書き方｜伝わる基本ルールと場面別の例文・NG例とも共通です。

見たことと見ていないことを分ける

転倒の瞬間を見ていたなら、右足がつまずき前方に転倒した、と書きます。倒れた後に発見した場合は、床に座り込んでいる〇〇様を発見、本人に確認するとつまずいたとのこと、と書き、見ていない場面を断定しないでください。

言い訳や責める表現は書かない

忙しかった、人手が足りなかったという事情は、報告書ではなくカンファレンスで話し合う内容です。利用者が勝手に立ち上がったではなく、コールを押さずに立ち上がった、と中立に書きます。他の職員を名指しで批判する書き方も避けてください。

場面別の記入例

よくある事故の記入例を、事故の種類別に紹介します。氏名や日付、薬剤名は伏せ字にしているので、勤務先の様式に合わせて置き換えてください。いずれも発生、対応、結果、再発防止策の順に書いています。時刻を分単位で書いている点もあわせて確認してください。

転倒事故

〇月〇日14:05、食堂入口にて〇〇様（要介護2）が歩行中につまずき前方に転倒。職員〇〇が直後に発見。呼びかけに返答あり、右膝に直径約2cmの赤みあり。14:08看護師に報告し、看護師が状態を確認。経過観察の指示。15:00ご家族へ電話で報告。再発防止策として、食堂入口の段差解消を検討し、それまでは〇〇様の食堂への移動時に職員が付き添う。

誤薬

〇月〇日12:20、昼食後の服薬介助で〇〇様に△△様の降圧剤（〇〇mg）を配薬し、服用済みであることが判明。12:22看護師に報告し、看護師が主治医に連絡。経過観察の指示。13:00ご家族へ電話で報告。再発防止策として、配薬時に氏名と薬の種類、数量を2人で声に出して確認する。

皮膚トラブル（表皮剥離）

〇月〇日10:15、入浴介助中に〇〇様（要介護3）の左前腕に約3cm×2cmの表皮剥離を確認。更衣時に袖が皮膚に引っかかった可能性がある。10:18看護師に報告し、看護師が処置を実施。入浴は中止し清拭で対応。ご家族へ電話で報告。再発防止策として、袖口を広げてから腕を通す更衣手順に統一する。

入浴や更衣の最中ではなく、居室などで表皮剥離を後から発見したときは、発見した日時と場面、部位、縦と横の大きさ、直前に行った介助の記録（いつ、どの職員が、どの介助をしたか）、報告した相手と時刻を記録します。状態の見立てや処置は看護職の記録に任せ、介護職は見た事実と報告の経過を書きます。

原因の分からない内出血（あざ）

内出血は、発見した時点では原因が分からないことが多い事故です。報告書には、原因を推測して書くのではなく、発見した日時と場面、部位と大きさ、本人の訴えの有無、直前の介助や移乗・体位交換の記録、看護職への報告時刻、家族への説明を事実として書きます。原因が特定できないときは「原因不明」と明記し、同じ部位に関わる介助の記録をさかのぼって確認した結果も添えます。市区町村へ報告する対象になるかは自治体の基準で決まるため、原因不明でも受診が必要になった場合は報告の要否を確認してください。

〇月〇日9:40、起床介助時に〇〇様（要介護4）の右上腕外側に約4cm×3cmの内出血を発見。本人に痛みの訴えなし。前日夜勤帯の記録に転倒やぶつけた記載はなく、〇日21:00の体位交換と〇日7:30の移乗介助が直前の身体介助。9:45看護師に報告し確認を依頼。ご家族へ電話で発見の経緯を説明。原因は特定できず。再発防止策として、移乗時に腕を車いすのアームレストに当てない手順を確認し、1週間は同じ部位を観察して記録する。

物品破損（利用者の私物・施設の設備）

標準様式の事故の種別には物品破損や離設の選択肢がないため、その他にチェックして括弧内に書きます。利用者に治療が必要なけががない物品破損や離設は、国の通知で原則報告とされる2種類に当たらず、市区町村へ報告するかは自治体の取扱いで決まります。物品破損では、破損した物の名称と持ち主、破損の状態、発生時の状況、本人や家族への説明を記録し、施設の設備なら設置場所と修理の手配先も書きます。賠償の仕組みは介護職は利用者の事故で訴えられる？賠償の仕組みと守られる範囲で解説しています。

〇月〇日19:30、居室（個室）で就寝準備の介助中、職員〇〇が床頭台の上の〇〇様の眼鏡に腕を当てて床に落とし、右のつるが外れたことを確認。19:35ご本人に破損を伝えて謝罪。19:40フロアリーダーに報告。翌日10:00、管理者がご家族へ電話で経緯を説明し、修理の対応を相談。再発防止策として、介助の前に床頭台の上の私物を引き出しへ移す手順をフロアで統一し、2週間後に実施状況を確認する。

離設（無断外出）

離設では、発生場所に敷地外や施設敷地内の建物外を選び、捜索で警察に連絡したときは、項目6の連絡した関係機関に警察署名を書きます。記録には、最後に所在を確認した時刻と場所、不在に気づいた時刻、捜索の経過、発見した時刻と場所を時系列で並べます。本人が開けられないよう出入口に鍵をかける対策は、厚生労働省の手引きが身体拘束に挙げる居室等への隔離にあたるおそれがあるため、身体拘束の3要件と介護職の手続き｜禁止11行為・記録・減算と虐待を参考に委員会で検討します。

〇月〇日15:10、2階フロアで〇〇様（要介護2）の不在に職員〇〇が気づく。最終確認は14:50、食堂でおやつを食べている姿。15:12リーダーに報告し、職員4名で館内と敷地内を捜索。15:30管理者がご家族へ電話で連絡し、15:40〇〇警察署に連絡。16:05、近くの公園で〇〇様を職員〇〇が発見し、一緒に帰所。16:20看護師に報告し、看護師が状態を確認。16:30ご家族へ発見を報告。来客の退出時に玄関から出たことを防犯カメラで確認。再発防止策として、来客の出入り時は職員が扉の閉まりを確認する手順とし、1か月後に委員会で評価する。

事故報告書を書いた後の流れ

書き上げた報告書はリーダーや管理者に提出し、施設として市区町村や家族へ報告します。その後、委員会やカンファレンスで原因と対策を検討し、再発防止策を実行して効果を確かめるまでが一連の流れです。書いた職員も対策の見直しの場に加わると、次の報告書に生かせます。施設系で開催が義務の事故防止検討委員会については介護施設の委員会の種類一覧｜義務の4委員会と開催頻度・根拠条文で整理しています。

次の勤務者には、観察してほしい点を口頭でも伝えます。伝え方は介護の申し送りのコツ｜伝わる話し方とテンプレート・NG例、カンファレンスでの多職種との関わり方は介護職の人間関係がつらいときの対処法｜先輩・多職種・新人への対応を参考にしてください。

まとめ

事故報告書は、事故の事実と対応を共有し、同じ事故を防ぐための記録です。

  • 死亡事故と治療が必要になった事故は原則として市区町村に報告し、第1報は遅くとも5日以内が目安
  • 発生状況は5W1Hで、対応は時系列で書く
  • 原因は本人・職員・環境に分け、再発防止策は誰が何をするかまで書く

勤務先の事故報告書を一度開き、標準様式の9項目と見比べておくと、いざというときに迷わず書けます。

よくある質問

Q. 事故報告書を書くと処分されますか？

A. 事故報告書は責任を追及するためではなく、事故情報を分析して再発を防ぐための書類です。国の通知も、集めた事故情報を安全対策に役立てることを目的に挙げています。運営基準は事業者に市町村や家族への連絡と記録を義務づけており、報告しないことのほうが問題になります。

Q. ヒヤリハットはどこまで書けばいいですか？

A. 事故には至らなかったものの、ヒヤリとした、ハッとした出来事は書いておきましょう。市区町村への報告対象ではありませんが、施設内で共有すると事故を防ぐ手がかりになります。どの程度から報告するかは、勤務先の事故防止の指針で確認してください。

Q. 家族への説明は誰がしますか？

A. 家族への連絡は運営基準で事業者に義務づけられており、誰が連絡するかは施設の指針や管理者の判断で決まります。介護職が第一報を入れる場合も確認できた事実だけを伝え、原因や今後の対応は管理者や看護職員と相談してから説明します。

参考資料・出典

※制度の情報は2026年11月時点のものです。

この記事を書いた人

編集部

介護ワーカーズナビ編集部

介護職向け情報メディアの編集チーム

厚生労働省などの公的統計や制度資料をもとに記事を作成しています。数値には出典と年度を記載し、制度が変わったときに内容を見直しています。

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